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深圳社保的一二三档究竟事什么?怎么缴纳?

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近期,深圳社保政策在缴费标准方面有诸多变化。

深圳社保的一二三档究竟事什么?怎么缴纳?

首先,社保缴费基数有所调整。如养老保险,7 月后深圳社保单位部分的养老保险由原本的 14%调整为 15%。同时,工伤保险缴费比例有所上涨,导致职工社保费用增加。

其次,医保政策也有重大修订。自 10 月 1 日起,深圳医保原基本医保三档并入职工基本医保二档,规范了医保制度体系。此外,在缴费基数方面,统一了职工基本医保一档、二档的缴费基数和上下限标准,与之前相比有所变化。

深圳通过分档设置,能够更好地适应不同人群的经济状况和医疗需求,确保广大市民在医疗保障方面都能得到一定程度的支持,同时也有助于优化社保资源的配置,提高社保体系的运行效率和可持续性。

深圳社保一档的缴费基数,用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额,个人缴费基数为本人月工资收入。其上限为深圳市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 300%,截至 2024 年 12 月 31 日,上限为 32376 元;下限为深圳市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 60%,截至 2024 年 12 月 31 日,下限为 6475 元。

单位缴费比例方面,养老保险为 15%(深户还有 1%的地方补贴),医疗保险为 5%,失业保险为 0.8%,工伤保险根据行业类别分八档基准费率,生育保险为 0.5%。

个人缴费比例方面,养老保险为 8%,医疗保险为 2%,失业保险为 0.2%。

假设某深户职工的月工资收入为 10000 元,其养老保险单位缴纳 1500 元(10000×15%),个人缴纳 800 元(10000×8%);医疗保险单位缴纳 500 元(10000×5%),个人缴纳 200 元(10000×2%);失业保险单位缴纳 80 元(10000×0.8%),个人缴纳 20 元(10000×0.2%)。其他险种按相应比例计算,该职工每月一档社保的总缴费数额就可得出。

深圳社保二档的缴费基数,用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额,个人缴费基数为本人月工资收入。缴费基数上限为深圳市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 300%,截至 2024 年 12 月 31 日,上限为 32376 元;下限为深圳市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 60%,截至 2024 年 12 月 31 日,下限为 6475 元。

单位缴费比例方面,养老保险为 15%,医疗保险为 1.5%,失业保险为 0.8%,工伤保险根据行业类别分八档基准费率,生育保险为 0.5%。

个人缴费比例方面,养老保险为 8%,医疗保险为 0.5%,失业保险为 0.2%。

假设某非深户职工的月工资收入为 8000 元。

其养老保险单位缴纳 1200 元(8000×15%),个人缴纳 640 元(8000×8%);医疗保险单位缴纳 120 元(8000×1.5%),个人缴纳 40 元(8000×0.5%);失业保险单位缴纳 64 元(8000×0.8%),个人缴纳 16 元(8000×0.2%)。其他险种按相应比例计算,该职工每月二档社保的总缴费数额约为单位缴纳 1448 元,个人缴纳 736 元。但需注意,实际缴费金额会因工资收入、具体行业等因素而有所不同。

深圳社保三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资。截至 2024 年 12 月 31 日,上限为深圳市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 300%,上限为 32376 元;下限为深圳市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 60%,下限为 6475 元。

单位缴费比例方面,养老保险为 14%,医疗保险为 0.4%+0.05%,失业保险为 0.7%,工伤保险根据行业类别分八档基准费率,生育保险为 0.45%。

个人缴费比例方面,养老保险为 8%,医疗保险为 0.1%,失业保险为 0.3%。

假设某职工月工资收入为 7000 元。

其养老保险单位缴纳 980 元(7000×14%),个人缴纳 560 元(7000×8%);医疗保险单位缴纳 32.9 元(7000×0.45%),个人缴纳 7 元(7000×0.1%);失业保险单位缴纳 49 元(7000×0.7%),个人缴纳 21 元(7000×0.3%)。其他险种按相应比例计算,该职工每月三档社保的总缴费数额约为单位缴纳 1081.9 元,个人缴纳 588 元。但需注意,实际缴费金额会因工资收入、具体行业等因素而有所不同。

一档:缴费基数上限为深圳市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 300%,截至 2024 年 12 月 31 日,上限为 32376 元;下限为深圳市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的 60%,截至 2024 年 12 月 31 日,下限为 6475 元。单位缴费比例方面,养老保险为 15%(深户还有 1%的地方补贴),医疗保险为 5%,失业保险为 0.8%,工伤保险根据行业类别分八档基准费率,生育保险为 0.5%。个人缴费比例方面,养老保险为 8%,医疗保险为 2%,失业保险为 0.2%。

二档:缴费基数上限和下限与一档相同。单位缴费比例方面,养老保险为 15%,医疗保险为 1.5%,失业保险为 0.8%,工伤保险根据行业类别分八档基准费率,生育保险为 0.5%。个人缴费比例方面,养老保险为 8%,医疗保险为 0.5%,失业保险为 0.2%。

三档:缴费基数上限和下限也与一档相同。单位缴费比例方面,养老保险为 14%,医疗保险为 0.4%+0.05%,失业保险为 0.7%,工伤保险根据行业类别分八档基准费率,生育保险为 0.45%。个人缴费比例方面,养老保险为 8%,医疗保险为 0.1%,失业保险为 0.3%。

门诊待遇:

一档:无就医范围限制,在市内定点社康中心就医时,医保目录内的费用由个人账户支付 70%,基金支付 30%。

二档:门诊需要在绑定社康中心就医,费用属于医保目录中甲类药品的报销 80%,乙类药品报销 60%;属于医保目录的单项诊疗或医用材料,报销 90%,最高支付不超过 120 元。每年可享受 1000 元的门诊费用由统筹基金支付。

三档:同二档,但每年统筹基金支付的门诊医疗费用不超过 1000 元。

住院待遇:

一档:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付 95%或 90%。

二:与一档相同。

三档:在结算医院同意后逐级转诊,一级医院支付 85%,二级医院支付 80%,三级医院支付 75%。

门诊大病待遇:

一档、二档、三档:根据连续参保时间长短报销 60%-90%。

门诊输血待遇:

一档:报销 90%。

二档、三档:报销 70%。

门诊大型设备检查和治疗费用:

一档:报销 80%。

二档、三档:按普通诊疗项目单价最高不超过 120 元支付。

一档:

深户职工:用人单位必须为其参加一档社保,不可更改档次。

非深户职工:个人缴费时可选择一档。

二档:

达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满 18 周岁的非从业居民。

本市户籍的用人单位职工。

本市户籍未满 18 周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满 1 年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。

年满 18 周岁且未达到法定退休年龄的,在我市灵活就业且办理港澳台居民居住证的港澳台居民或在我市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

三档:非本市户籍的用人单位职工。

需要注意的是,同一家单位每年有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。

如果个人经济条件较为困难,收入较低,缴纳社保费用可能会对日常生活造成一定压力。此时,选择深圳社保三档可能更为合适,因为其缴费相对较少,能在一定程度上减轻经济负担。但需注意,三档的保障范围和报销比例相对较窄。

对于经济条件中等的人群,二档社保是一个较为平衡的选择。缴费水平适中,能提供一定程度的保障,包括住院和部分门诊费用的报销。

而经济条件较好,对医疗保障有较高需求,希望获得更全面、更高比例报销和更多福利的人群,一档社保则是首选。虽然缴费较高,但能享受到更优质的医疗服务和更高的报销额度。

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