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【前言】宿迁工伤医疗康复服务水平实现再提升,完成2022年宿迁市工伤保险服务协议签订工作,协议服务机构全部实现联网结算,有效减轻工伤职工垫付资金压力,让工伤职工少跑路。
为保障工伤职工权益,提升基金使用效率,近日,宿迁完成2022年宿迁市工伤保险服务协议签订工作,协议机构分布覆盖全市,打通了就近治疗、家门口康复的新路径。
一、建立“能进能出”的良性竞争机制。开展新增工伤保险协议服务机构评估工作,经自愿申报、资格审核、实地核查、综合评价、网上公示等程序,确定新增机构名单。同时,依据年度考核结果,决定是否与原协议机构续签服务协议。2022年,全市医疗协议机构调整为32家、康复协议机构增至8家。
二、出台协议服务机构年度考核办法。出台《宿迁市工伤保险协议服务机构年度考核暨结算预留款拨付办法》,从基础管理、服务管理、就医管理、目录管理、费用管理等7个方面,按年度对协议服务机构执行工伤保险相关政策法规、履行工伤保险服务协议等情况进行考核。目前,2021度37家协议机构协议履行情况考核工作已结束,续签和预留金拨付也已完成。
三、协议服务机构全部实现联网结算。依托省人社一体化信息平台,全面完成全市工伤保险协议服务机构联网结算接口改造,工伤职工在工伤保险协议机构出院时持社保卡即可结算。今年1-2月,全市共完成联网结算41人次,医疗总费用62.62万元,医疗机构先行垫付61.21万元,有效减轻工伤职工垫付资金压力,让工伤职工少跑路。
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