离职空窗期不想断社保？没工作想要自己交社保？自由职业者想要交职工社保自己又无法参保？选择社保代缴，一劳永逸解决社保断缴问题。在五险中，大家最关心的应该就是医疗保险了。毕竟看病、开药都跟医保强相关。近期，深圳、贵州、湖南等多地发布了最新医保政策，调整医保缴费、报销等多项待遇。一起来看看吧~

一、社保五险变四险

10月1日正式执行

近期，贵州省医保局、财政厅、卫健委、税务局联合发布了《关于省本级生育保险和职工基本医疗保险合并实施的通知》，该通知自2023年10月1日正式执行。

通知明确，生育保险与职工基本医疗保险合并实施，具体重点内容包括：

五项流程统一

1、统一参保登记

参加省本级职工基本医疗保险的单位及其在职职工同步参加生育保险。

2、统一基金征缴和管理

生育保险费和职工基本医疗保险费合并征收，单位缴费费率按照8%执行。个人不缴纳生育保险费。结合两项保险运行实际，按照收支平衡原则，动态调整缴费费率。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一管理，不单列生育保险基金收入，在职职工基本医疗保险统筹基金支出中设置生育待遇支出项目。

3、统一医疗服务管理

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围。

4、统一经办和信息服务

两项保险合并实施后，统一经办管理，两项保险由同一结算平台进行结算，并规范经办流程，简化经办手续，提升便民服务水平。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，经费列入省级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。完善统计信息系统，确保及时全面准确反映生育保险基金运行、待遇享受人员、待遇支付等方面情况。

规范生育保险待遇

省本级在职职工产休假期间，由单位正常发放工资，如本人工资低于生育津贴的，差额由职工基本医疗保险基金补齐。生育津贴支付标准按照职工所在用人单位上年度职工月平均缴费基数÷30天×产（休）假天数标准计算。

将产前检查纳入支付范围，实施按限额报销。产前检查不设起付标准，基金支付限额为1200元，支付比例为90%，不区分医疗机构级别。产前检查待遇享受期截至预产期当月。参保人确诊怀孕时可通过线上或线下方式进行产前检查登记，完成登记后，在省内定点医疗机构发生的产前检查费用直接结算。未进行登记的，分娩后12个月内（含12个月），可通过线上或线下渠道提交材料申请零星报销。

产前检查超支付限额的费用，可通过个人账户、普通门诊等渠道按规定予以支付。计划生育手术、住院生育等费用，按省本级现行门诊或住院待遇执行。

二、深圳医保政策修订

多项医保待遇调整

《深圳市医疗保障办法》已经2023年9月4日深圳市政府七届91次常务会议审议通过，自2023年10月1日起施行。

1、 医保档次有调整

01、职工基本医保

职工基本医保根据缴费与对应待遇分为职工基本医保一档、二档两种形式。职工基本医保一档对应原基本医保一档，职工基本医保二档对应原基本医保二档与三档。也就是说，原来的基本医保三档并入职工基本医保二档啦。

02、居民基本医保

本市在园在校少年儿童、大学生，以及未参加职工基本医保的本市户籍居民可以参加我市居民基本医保。

注意：参保形式虽有变化，但市民及用人单位无需进行额外操作。此外，还将原地方补充医疗保险调整为大病保险，覆盖全体基本医保参保人，用人单位和个人无需单独缴费，可享受高额医疗费用“二次报销”。新政策实施以后，职工、居民医保的门诊及住院待遇均有不同程度的提高哦~

2、医保待遇提高

01、职工医保一档普通门诊年度支付限额从年社平工资的5%，提高至在职人员6%(实施初期约为9334元)、退休人员7%(实施初期约为10890元)，二级以上医院的限额相应调整。

02、职工医保二档及居民基本医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%(实施初期约为2333元)，并动态增长。

03、参保人在市外门诊看病也可以享受医保统筹报销，同时市外住院报销比例提高。

04、医保个人账户使用更灵活了，取消医保个人账户在定点零售药店购买非处方药、家庭成员共济使用等方面的门槛线，参保人医保个人账户只要有余额，即可按国家、广东省及本市规定的范围使用。

05、提高住院报销比例，提高千元以上医用材料报销比例，提高高血压、糖尿病等门诊特定病种报销比例，新增国家谈判药品单独支付待遇等方面也作了相关规定。

3、医保缴费金额降低

01、职工医保

职工医保一、二档缴费基数均为本人月工资收入，缴费基数上限、下限调整为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%，与之前相比明显下降。

职工医保一档、二档缴费费率不同，职工医保一档费率保持8%不变，职工医保二档执行广东省规定的最低费率2%。

02、居民医保

居民基本医保缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入，费率为1.8%。成年居民个人缴0.7%，财政补助1.1%；少年儿童和大学生个人缴0.6%，财政补助1.2%。2023—2024学年度少年儿童和大学生个人年缴费金额将比去年大幅下降。

三、湖南

职工医疗保险和生育保险缴费基准值公布

近日，湖南省发布了《关于确定2023年度全省职工医疗保险和生育保险月缴费基准值的通知》，明确了月缴费基准和上下限。

通知中明确：

2023年度湖南省职工基本医疗保险和生育保险月缴费基准值为6284元，月缴费基数的上限为18852元，下限为3770元。该通知从2023年9月1日起执行，有效期一年。

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