当前位置:首页 > 新闻动态 > 薪酬个税资讯 » 正文

京津冀参保人,异地就医怎么结算?可以实时报销吗?

异地住院结算也称异地就医结算。异地就医是一个大概念,按照医保制度的规定来解释,参保人跨统筹区就医,就属于异地就医。

 

一、异地就医备案分为两种方式:

 

第一种是临时性的异地就医备案。比如是因为某种特殊的疾病需要到外地就医,或是在外地出差、探亲访友突然生病,需要办理异地就医备案。

第二种在异地居住性的就医备案。比如退休了要到子女身边去居住,这就是需要办理异地居住异地就医备案。

 

二、京津冀异地就医

 

京津冀一体化后,北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同办理了异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇。

备注:参保人员区域内发生费用的医保报销待遇不变,执行参保地相关政策。

办理了异地就医备案的好处是,在生病住院时,可以通过异地就医结算系统进行实时结算,不需要本人垫交医疗费用;如果没有办理异地就医备案的,那么医院就无法进行实时结算。需要本人垫交医疗费用以后,再回到参保地的医保机构办理报销,参保人员可能会承担比较大的费用垫交,这对于那些经济困难的群体,这是一个比较大的负担。

 

1、京津冀参保人员就医可以直接报销吗?

按照参保地规定执行。

所在参保地,如支持其参保人员在异地直接结算相关医疗费用,参保人员在区域内开通“直接结算业务”的定点医院、药店就医购药,持卡/码按规定就医,可直接结算相关的医疗费用。

 

2、京津冀三地哪些定点医院,可以实时报销、直接结算?

参保人员可登录“国家医保服务平台”APP,查询已开通直接结算业务的统筹地区、定点医院信息。

 

3、津冀三地医保直接结算的报销政策是什么?

“就医地的医保目录、参保地的报销政策”。

 

三、异地就医备案的方式

 

对于临时性的医保异地就医备案,可以在网上办理。登录击支付宝,点击市民中心,点击医保,点击精选服务,下面有一个异地就医备案的栏目,点击异地就医备案,按照提示操作,也就可以轻松完成异地就医备案。

参保人在异地就医住院,要想在异地的医院实时结算住院费用,而不用自己垫交住院费用,前提条件就是要办理异地就医备案。没有办理异地就医备案的,可能就需要自己垫交医疗费用以后,凭住院资料回到参保地报销。

想要享受医疗保险政策就需要保证自己的社保不要断缴哦,不知道怎么缴纳的可以咨询小豆网社保。

对于长期在异地居住的退休人员,或是长期在异地工作、出差的工作人员,可以办理长期异地就医备案,如果你不放心在网上操作的,或是不会在网上办理的,可以持本人的身份证,到参保地的医保机构办事大厅异地就医备案窗口办理。这种方式适合长期在异地居住的退休人员。

 

未经允许不得转载:小豆网_ 社保缴纳_社保公积金个税一站式服务平台 » 京津冀参保人,异地就医怎么结算?可以实时报销吗?
分享到

相关推荐

联系我们

xiaodouqifu

xiaodouqifu

400-6898689

产品推荐

app下载

社保计算器

微信客服

电话客服

扫码下载小豆HRapp 一键快速参保

扫码添加专属微信客服

400-6898-689