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居民医疗保险进入待遇享受期后不予退还

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居民医疗保险进入待遇享受期后不予退还

“2023年居民医疗保险缴费后,我现在有职工医疗保险参加工作。居民医疗保险还能退款吗?”近日,市民肖先生通过洛阳“人民呼声”平台咨询退款。

肖先生说,去年10月,他通过支付宝在线渠道支付了2023年城乡居民医疗保险(以下简称居民医疗保险)的费用。”今年2月,我找到了一份新工作,该单位本月为我支付了员工医疗保险。那么,我以前支付的居民医疗保险费是无用的,我能处理退款吗?”肖先生提出了一个问题。

洛报金融媒体记者咨询了洛阳市医疗保障局和洛阳市医疗保险中心,了解到居民医疗保险原则上进入待遇享受期后不予退还。

根据洛阳市医疗保险中心的相关工作安排,参保人已缴纳新年城乡居民医疗保险费,相关待遇享受期未开始时,因死亡、重复缴费、参加职工医疗保险或其他统筹地区居民医疗保险等原因,可申请医疗保险退款。享受保险缴费补贴的救助对象,如生活津贴、极端贫困和严重残疾,个人已缴费的,可以申请医疗保险退款。值得注意的是,2023年1月1日以后发生的死亡、重复缴费等情况,由于已进入待遇享受期,无法退还。

“虽然今年的集中支付期延长到3月31日,但待遇享受期仍从2023年1月1日开始,在延长期内支付的公民没有待遇等待期。因此,居民医疗保险进入待遇享受期后不予退还。”据洛阳市医保局治疗保障科相关负责人介绍,肖先生陈述的情况应属于转移连续问题。

“居民医疗保险参保居民在享受待遇期内就业的,用人单位可以申请居民医疗保险停保,同时办理职工医疗保险参保手续。负责人说,退保和停保是两个不同的概念。根据相关政策,参保人连续两年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状况变化在职工医疗保险与居民医疗保险之间切换保险关系的,可以在规定的时间内申请跨制度转让,转让继续不设置待遇等待期。例如,今年2月,因参加职工医疗保险而停止居民医疗保险。如果8月份的工作发生变化,可以再次转移到今年的居民医疗保险,相关医疗保险待遇不受影响。

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