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新快报讯 截至 2023 年 3 月 1 日，广州市已遴选出 18 家 " 双通道 " 定点医疗机构和 30 家 " 双通道 " 定点药店，纳入 " 双通道 " 的国谈药品，参保患者可以通过上述定点医疗机构和定点零售药店两种渠道购药报销。

新快报记者走访了解到，目前不少 " 双通道 " 定点药店已经可接收医疗机构开具的处方，为有需要的市民提供药物并医保结算报销。另外，有一些药店表示，与医院的对接系统仍在完善当中。

市民在南方医院附近的 " 双通道 " 定点药房买药。

定点医药机构名单将根据情况随时新增

新快报记者昨日查询 3 月初公布的 48 家 " 双通道 " 定点医药机构，对比广州市医保局在今年 1 月 31 日公布的 " 双通道 " 定点医疗机构发现，海珠区增加了南方医科大学珠江医院、番禺区增加了广州市番禺区第七人民医院为 " 双通道 " 定点医疗机构，市医保局此前表示，" 双通道 " 定点医药机构名单将根据工作推进情况新增。而对比入选的 " 双通道 " 定点药店发现，位于荔湾区的广州采芝林药业连锁有限公司长寿分店未在 3 月 1 日公布的名单内，取而代之的是广州健民医药连锁有限公司长寿分店。

新快报记者通过查询 " 双通道 " 定点医药机构名单(截至 3 月 1 日)得知，目前，广州 " 双通道 " 定点医疗机构已有 18 家，" 双通道 " 定点药店有 30 家。其中，分布在越秀区的 " 双通道 " 药店有 8 家，海珠区有 4 家、荔湾区 3 家、天河区 3 家、白云区 3 家、黄埔区 3 家、番禺区 3 家、增城区 1 家、花都区 2 家。从化区和南沙区暂未有药店入选。

药品方面，今年 3 月起，广州执行新的 " 双通道 " 管理药品范围，药品数量增加至 399 个，包括国家医保谈判药品 346 个、国家医保竞价药品 17 个及其他药品 36 个，当中既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药，也有肿瘤用药和罕见病用药等。

医院药店购药享受相同医保报销待遇

如何在 " 双通道 " 医疗机构和药店购买药物、使用医保报销呢?

据介绍，在开通 " 双通道 " 服务的定点医疗机构进行门诊、门特就医时，如果该定点医疗机构暂未配备治疗所需的 " 双通道 " 药品，市民可以凭借医师开具的 " 双通道 " 外配处方，在有效期内(处方开具时间起 72 小时内)自行选择 " 双通道 " 定点零售药店购药，享受与开具处方医疗机构就医相同的医保报销待遇。

张阿姨是广州医保的参保人员，因为患有慢性心衰，她需要服用 " 沙库巴曲缬沙坦钠片 "。她就诊的医院已开通 " 双通道 " 服务。在医院没有配备该药品的情况下，张阿姨的主诊医生为她开具了该药的外购药品处方，张阿姨凭借该处方可以自行选择到广州市有药品的 " 双通道 " 零售药店进行购药。

部门访谈

广州市医保局：推动建立谈判药品 " 双通道 " 管理机制

为何要实行 " 双通道 "?" 双通道 " 药店有何遴选规则?广州目前有哪些药品纳入 " 双通道 " 管理机制?遴选的标准、基本原则是什么?后期会根据哪些实际情况调整……针对市民关心的这些问题，新快报记者采访了广州市医保局相关负责人。

" 双通道 " 定点药店评估一般两年开展 1 次

市医保局相关负责人表示，为确保国家医保谈判药品(简称谈判药品)顺利落地，更好满足参保人合理用药需求，提高谈判药品的可及性，医保部门推动建立谈判药品 " 双通道 " 管理机制，将定点药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起形成谈判药品报销的 " 双通道 "。

" 双通道 " 定点药店评估一般两年开展 1 次。2022 年，广州医保部门启动首批 " 双通道 " 定点药店评估工作，经过申请受理、综合评价、实地核查、公示等程序，将 30 家资质合规、管理规范、服务良好、信息可溯的定点药店确定为 " 双通道 " 定点药店(2022 年 " 双通道 " 定点药店评估公告可通过以下网址查询：https://www.gz.gov.cn/zfjg/gzsylbzj/tzgg/content/post_8278552.html)。

" 双通道 " 管理药品数量目前共 399 个

据介绍，广州医保自 3 月 1 日起执行《广东省 " 双通道 " 管理药品范围(2023 年)》。" 双通道 " 管理药品数量共 399 个，包括国家医保谈判药品 346 个、国家医保竞价药品 17 个及其他药品 36 个，较 2022 年的药品数量增加了 108 个。后续将根据省医保局调整情况动态更新本市 " 双通道 " 管理药品范围。

至于 " 双通道 " 管理特定药品如何享受双通道医保待遇这个问题，市医保局相关负责人介绍说，参保人按规定在定点医疗机构普通门诊、门诊特定病种就医或住院期间发生的 " 双通道 " 药品费用，可享受相应的医保住院、普通门诊、门诊特定病种待遇。

参保人也可凭开通 " 双通道 " 药品外配处方服务的定点医疗机构(简称 " 双通道 " 医院)开具的 " 双通道 " 药品外配处方，在 " 双通道 " 定点药店购药并享受相应的医保待遇。符合规定的国家医保谈判药品费用实行 " 单行支付 "，不纳入参保人普通门诊年度最高支付限额。

例如，何女士为本市职工医保在职参保人员，2022 年 12 月 7 日因 " 恶性肿瘤 " 在广州医科大学附属第二医院就医，接诊医师为其开具了 " 阿昔替尼 " 药品，并通过 " 双通道 " 电子处方中心进行流转，参保人在广州医药大药房有限公司珠江分店进行医保结算和取药。

正推进 " 粤医保 " 微信小程序有关功能建设

市民需要用药时，怎么查询哪家药店有药?然后购买流程是怎么样的?市民需要通过 " 双通道 " 结算的话，需要准备什么材料，通过什么途径可以拿到药?

对于上述问题，市医保局相关负责人表示，目前省相关部门正加紧推进 " 粤医保 " 微信小程序有关功能的建设工作。待相关功能上线后，市民需要用药时，可以通过 " 粤医保 " 微信小程序查询 " 双通道 " 定点药店的药品库存情况。

以普通门诊业务为例：" 双通道 " 医院按规定为参保人开具处方(其中外配处方应单独开具)，由 " 双通道 " 医院在系统上进行外配处方审核，并将信息上传至省电子处方流转中心，处方流转成功后打印纸质版交参保人。参保人凭有效期内的纸质外配处方及已激活的 " 医保电子凭证 "，自主选择外配处方取药的 " 双通道 " 定点药店。" 双通道 " 定点药店通过扫描 " 医保电子凭证 " 在省电子处方流转中心调取参保人的外配处方，并即时通过系统对外配处方进行审核。" 双通道 " 定点药店对电子外配处方审核通过后，将相关药品费用按规定上传至医保信息系统进行 " 一站式 " 医保结算。

" 双通道 " 定点药店根据参保人提供的外配处方，可现场将口服类药品发放给参保人，也可依据参保人提供的地址进行上门配送，并依据处方要求做好参保人用药指导工作。

记者走访

不少 " 双通道 " 药店药物充足，凭处方购药报销

目前 " 双通道 " 定点药店的药物是否匹配齐全?购买、医保统筹流程是否已经准备妥当?连日来，新快报记者走访市内多家 " 双通道 " 药店进行了解。

工作人员耐心讲解购药流程

新快报记者向广州医药大药房东川路旗舰店咨询，欲购买一款名为 " 沙库巴曲缬沙坦钠片 " 的药品时，该店工作人员通过查询表示 " 有货 "，并详细介绍了购药流程，其称需在 " 双通道 " 定点医疗机构开(外购)处方，至于哪位医生可以开出这样的处方，可在医院导诊处咨询。" 医生开具处方后，通过系统联网到我们这边，到时候拿处方过来就可以购买并使用医保报销了，而且是所有‘双通道’定点医疗机构开具的处方都可以。" 工作人员回复说。

金康药房海珠红会分店的工作人员则告诉记者，只要是 " 双通道 " 药品目录里面的药品，一般都可以在药店购买并医保报销。

广州宝芝林大药房多宝路分店工作人员表示：" ‘双通道’药品目录里面的药一般都可以买得到，而且处方不仅针对某家医院，所有‘双通道’定点医院开具的处方都能在药店购药使用。例如，距药店较近的广东省人民医院、广州医科大学附属第一医院、附属第二医院等定点医院均可，持医生开具的‘双通道’药方到此药店购药跟医院一样享受统筹报销政策。"

个别药店系统有待对接完善

不过，有个别药店也告诉新快报记者，相关系统还未对接好，虽然有药品在店，但还不能统筹报销。

3 月 6 日，新快报记者致电位于番禺桥南街某 " 双通道 " 定点药店(广药欣特大药房)。该店工作人员说：" ‘双通道’药品能够买得到，但暂时不能报销。" 随后，记者从南方医科大学南方医院附近的某 " 双通道 " 药店了解到，该店目前与医院的系统还没有对接上，对接上的话有处方开出来才可以下载使用，凭处方售药刷医保卡报销。对于什么时候才能开通使用，药店内工作人员表示尚不清楚。

中山大学孙逸仙纪念医院对面的广东德信行大药房，也是一家 " 双通道 " 药店。记者致电咨询购买 " 双通道 " 药品目录里名为 " 阿昔替尼 " 药品，该店工作人员表示，这款药品有货，按流程拿到医院开具的 " 双通道 " 处方即可购买报销，而其他 " 双通道 " 目录里的药品也基本在该店有货。不过该工作人员提到，因为系统对接的问题，目前只有广二医(广州医科大学附属第二医院)的处方可以在该店使用。

部分药品配备情况

●利司扑兰

2023 年 1 月，国家医保谈判时，将首个在中国获批治疗 SMA 的口服治疗药物利司扑兰从 63800 元砍到了 3780 元，降幅高达 94%。

昨日新快报记者从上药控股中山有限公司第一药房了解到，仅中山、江门所属药店目前有货，不过该药店工作人员称：" 现在还不能用医保报销，广东药店还未收到医保报销政策。不过从 3 月份开始，该药已经大幅降价，上个月一盒是 1 万多元，这个月自费购药降至 3780 元一盒。" 药店店员提醒说，该药需要冷链储存，如需购药可提前二三天通知。

而诺西那生钠注射液则在广州市妇女儿童医疗中心、中山大学附属第三医院、广东省人民医院、广东省妇幼保健院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院有配备，不过在 " 双通道 " 药店暂无配备。

●奥希替尼

肿癌靶向药初上市时，比如吉非替尼，一个月的费用在 16000 元左右，而第三代奥希替尼起初每月花费需 5 万元。国家集采后，这两种药物价格得以大幅下降，吉非替尼患者自费每月仅 200-300 元，第三代的奥希替尼，进入医保之后每月仅花费 3000 元左右。

记者查询了解到，广东省人民医院、南方医科大学第三附属医院、中山大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院等 20 多家医院有配药。而 " 双通道 " 药店大参林长堤大马路店的奥希替尼，一盒 30 片是 4966 元。药店工作人员告诉记者，目前已与广医一院系统对接好，凭医生三天以内的处方，可以购药报销。

●伊布替尼

广东省第二人民医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属第一医院、南方医科大学南方医院等医疗定点机构有配此药。定点零售药店有广州医药大药房有限公司海珠区南洲店、广州市恒金堂大药房有限公司、国药控股广州有限公司中山三大药房、广东德信行大药房连锁有限公司旗舰店、广东恒金堂医药连锁有限公司市一分店也能买到。记者采访广东德信行大药房连锁有限公司旗舰店了解到，店内该货 140 毫克 90 粒的规格，自费售价是 15210 元，任何一家医院开出了 " 双通道 " 处方，均可报销。

●克唑替尼

克唑替尼在我国上市的时候价格高达 5 万元左右一盒，国家集采后，价格降到 1.5 万元左右一盒。

目前克唑替尼 ( 赛可瑞 ) 已经在国内上市，并纳入医保，吃一个月的费用是 1 万元左右。广东德信行大药房连锁有限公司旗舰店工作人员告诉新快报记者，店内有两种规格的药，执行国家医保谈判价格，250mg*60 粒 / 盒的价格是 10296 元，200mg*60 粒 / 盒的价格是 8679 元。凭 " 双通道 " 的处方可购买统筹报销。

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