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自2023年3月1日起，新版国家医保药品目录实施！医保目录关系到大家的医保待遇，今天就和大家谈谈医保目录吧！

一、什么是医保的“三个目录”？

根据基本医疗保险的安全水平和功能定位，为保障参保人的基本医疗药品需求，合理控制医疗费用，规范基本医疗保险药品、诊疗管理，确保基本医疗保险制度的健康运行，医疗安全部门规定了药品、医疗服务项目和医疗保险耗材的基本医疗保险报销范围，俗称“三目录”。

参保人使用药品、医疗服务项目和医疗保险耗材的费用，属于“三目录”的，可以按照规定报销；不属于“三目录”的，医疗保险不予报销。

二、医保药品目录覆盖哪些类别？

药品目录由五部分组成:凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片。

《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》(2022年)共收载西药、中成药2967种，其中西药1293种，中成药1311种(含民族药93种)，协议期内谈判药品363种(含西药293种，中成药70种)。此外，还有892种中药饮片可以由基金支付。

国家药品目录2022版有哪些特点？

从保障范围来看，医疗保障更有力。

新增双通道单独支付药品34种，新增双通道非单独支付药品66种；调出双通道单独支付11种，纳入双通道非单独支付管理。

同时调整常州慢性病门诊用药范围，增加9种慢性病门诊用药，19种特殊病门诊用药，9种特殊病门诊用药，进一步保障参保患者的用药和治疗。

进一步扩大儿童用药范围。新药涵盖22个儿童用药，在政策鼓励和市场预期下，儿童“用药难”问题有望逐步缓解。

从调整范围来看，涉及的领域更广。

调整新肿瘤、罕见病、慢性病等领域的用药情况。患者受益广泛，群众用药的可及性和公平性进一步提高。

在肺癌领域，新增洛拉替尼、赛沃替尼等疗效显著的新药；

德谷胰岛素利拉鲁肽是中国第一种胰岛素和GLP-1的复方制剂；

在罕见病领域，新增富马酸二甲酯治疗多发性硬化、曲前尼尔治疗肺动脉高压、伊奈利珠单抗治疗视神经脊髓炎等药物。

从管理规范性的角度来看，目录管理更加规范。

实现了常态化、动态化的调整，调整周期大大缩短，创新药能迅速汇集患者；

大部分新药在5年内上市，目录中列出20种国内重大创新药品谈判，迅速惠及患者。

同时，新医保目录中部分药品降价幅度明显，108个目录外新谈判或竞价药品平均降价60.1%，与2021年基本持平，最大降价90%以上，有效减轻患者用药负担。

四、哪些药品不能纳入医保药品目录？

《基本医疗保险药品管理暂行办法》第八条规定，下列药品不纳入《药品目录》：

(一)主要起滋补作用的药物；

(二)含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品；

(三)保健药；

(四)预防性疫苗和避孕药；

(五)药物主要起到增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒的作用；

(六)因诊疗项目等原因不能单独收费的药品；

(7)葡萄酒制剂、茶制剂、各种果味制剂(特殊情况下儿童用药除外)、口服药剂和口服泡腾剂(特殊情况除外)等。；

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

五、医保药品目录中标注的“甲”、“乙”是什么意思？

西药和中成药在国家药品目录中分为“甲类药品”和“乙类药品”。

“甲类药物”是临床治疗、应用广泛、疗效准确、同类药物价格或治疗费用低的必要药物。

“乙类药品”是临床治疗中疗效准确、价格或治疗费用略高于“甲类药品”的药品。协议期内协商的药品纳入“乙类药品”管理。参保人使用乙类药品时，应先按比例（不同地方）扣除一定的个人自付费用，然后将剩余费用纳入报销范围，并按规定比例报销。

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