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榆林:2022年将再次提高居民医疗保险待遇

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  11月11日,记者从榆林市城乡居民基本医疗保险制度运行发布会上了解到,榆林计划于2022年再次提高城乡居民医保待遇,主要调整内容有报销政策更多、报销比例统一、特殊参保患者起付标准降低、参保范围扩大。

  榆林市医疗保障局党组成员、副局长刘小艺详细介绍到,调整内容为:一是取消原医保耗材支付限额限制,让百姓更多的享受报销政策;二是将原市外定点医疗机构住院报销比例一级60%、二级50%、三级40%调整为不分医疗机构等级,统一报销比例为50%;三是参保患者在市内定点医疗机构多次住院,起付标准每次降低20%,3次以上起付标准最低为一级医疗机构100-200元,二级300-400元,三级750-1000元;四是针对14周岁以下的儿童参保患者,将斜视矫正术、唇腭裂手术、阴茎延长术功能性手术纳入医保支付范围。

  关于医疗机构集中带量采购药品方面,自2017年部分医疗机构试点以来,榆林市已全面取消公立医院药品加成,医院药品完全按照招标采购原价出售,药占比总体降至30%左右,一方面大幅降低了百姓就医费用,减轻了群众就医负担。2019年开始,榆林市先后落地执行了五批国家组织的药品集中带量采购工作,参与公立医疗机构212家,集中带量采购中选药品也由最初的25个品种39个品规,增加到215个品种315个品规。

  关于管好用好医保基金方面,榆林市共有定点医药机构3037家,其中定点医疗机构1991家,定点药店1046家。截至目前共检查医药机构2809家,现覆盖率达92%。共处理违规定点医疗机构747家,其中暂停医保服务协议63家,解除医保服务协议1家;处理违规定点药店321家,其中暂停医保服务协议32家,解除医保服务协议1家。累计追回医保基金1989余万元。

  据了解,榆林市医疗卫生机构达到3767个,床位2.18万张,卫生技术人员3.67万人,建成国家级临床重点专科4个、省级13个、市级22个,院士工作站2个,国家级胸痛中心和卒中中心各1个,省级胸痛、卒中、创伤中心有望年底实现全覆盖,全市医疗服务能力大幅提升。2021年全市引进优质医疗团队51个,组建专科联盟11个,医共体15个,有力提升基层医疗服务供给能力,有效缓解了基层群众“看病难”和“看大病难”问题。(陕西农村报记者何艳艳)

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