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烟台居民医疗保险第一和第二的区别

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烟台城乡居民医疗保险支付工作于2月28日结束,许多参加居民医疗保险朋友非常关心他们的门诊医疗保险待遇,一些朋友也关心烟台居民医疗保险第一和第二的区别,今天的文章我们将回答这些问题。

问题1:如何报销烟台居民医疗保险门诊?

根据烟台市医保局有关政策规定,参保居民因多发病、常见病在签订合同的基层定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用,不设起付标准,由统筹基金按50%的比例支付,实行限额管理,年最高支付限额为200元,二次支付350元。

也就是说,烟台居民在指定医疗机构就医,只要医疗费用符合要求,直接按50%的比例报销。需要注意的是,烟台一、二级缴费的参保居民年度最高报销额分别为200元和350元。

此外,对于高血压和糖尿病患者,烟台市参保居民在指定医疗机构门诊发生的药品费用按60%的比例支付,不设立起始支付标准。年最高支付限额为:高血压患者400元,糖尿病患者(含胰岛素)600元,“两病”患者800元。

问题二:烟台居民医保一档和二档有什么区别?

烟台居民一级医疗保险与二级医疗保险的区别主要在于缴费金额和医疗待遇。例如,2023年,烟台居民的医疗保险缴费等级为每人每年370元,每人每年520元。相应地,两档缴费待遇在报销比例、报销限额等方面存在较大差异,二档缴费待遇较高。在一个医疗年度,居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为:18万元,22万元。

回答常见问题:

烟台新生在哪里参加居民基本医疗保险?

居民医疗保险实行属地管理原则,新生应当在学校所在地的区市参加居民医疗保险。学校统一为学生登记。

烟台学龄前儿童参加居民医疗保险要多少钱?成年居民参加居民医疗保险要多少钱?

未成年居民参加居民医疗保险需缴纳保险费370元,成年居民可根据个人情况选择370元或520元。

如何参加烟台居民基本医疗保险?

外国户籍人员需到派出所户籍管理部门办理居住证,持居住证到镇街人力资源和社会保障办公室(或党群众服务中心)参加居民基本医疗保险,缴纳居民医疗保险费后可享受烟台居民医疗保险待遇。

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