在快节奏的生活中,社保问题一直是广大市民关注的焦点。随着灵活就业群体的不断壮大,越来越多的人开始关注“能自己交社保吗”这一问题。今天,小豆网社保作为专业的社保代缴平台,将为您详细解答这一疑问。
众所周知,职工在持续缴纳医保之后是能够享受报销待遇的,同时,医保报销包括门诊报销和住院报销。而今天,小豆网将给大家介绍上海职工医保门诊报销政策2023年度是多少,想要了解此等信息的赶紧和小编一起看看吧。
上海职工医保门(急)诊报销待遇
1、起付标准
(1)在职职工:500元;
(2)退休职工:2001年1月1日后退休的为300元,2000年12月31日前退休的为200元。
2、报销比例
(1)在职职工:一级医院80%,二级医院75%,三级医院70%;
(2)退休职工:2001年1月1日后退休,一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%;2000年12月31日前退休,一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%。
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关于统筹基金最高支付限额
1、职工医保统筹基金用于支付门急诊、住院、门诊大病、家庭病床,以及纳入门诊统筹管理的定点零售药店等发生的医疗费用。
2、2023医保年度,职工医保统筹基金的最高支付限额从59万元提高到 61 万元;统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付 80%,其余部分由职工自负。
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