医保的报销范围和报销金额怎么定义
医保是国家为了保障人民的基本医疗需求而建立的一项社会保险制度，它可以为参保人员提供一定的医疗费用补偿。但是，很多人对于医保的报销范围和报销金额并不清楚，导致在看病时遇到各种困惑和麻烦。那么，医保的报销范围和报销金额到底是怎么定义的呢？本文将从以下几个方面为大家介绍：

一、医保的报销范围
医保的报销范围主要指参保人员在定点医疗机构就诊时，可以使用医保卡支付或者申请报销的医疗项目和药品。这些项目和药品都是由国家制定的《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《基本医疗保险诊疗项目目录》规定的，也就是我们常说的“医保目录”。

医保目录分为甲类和乙类两种。甲类是指必需、有效、安全、经济的项目和药品，一般可以按照比较高的比例报销，有些甚至可以全额报销。乙类是指有一定限制或者需要个人承担部分费用的项目和药品，一般只能按照较低的比例报销，有些还需要达到一定条件才能报销。

除了医保目录之外，还有一些项目和药品是不属于医保范围的，也就是我们常说的“自费”。这些项目和药品包括以下几类：

（1）不符合诊疗规范或者超过规定次数、数量、剂量等要求的项目和药品；
（2）与就诊原因无关或者不必要的检查、治疗、护理等项目；
（3）非法药品、假药、劣药等；
（4）国家明令禁止使用或者未经批准使用的项目和药品；
（5）美容、整形、康复、体检等与治疗无关或者不属于基本医疗服务范围的项目；
（6）其他国家规定不予报销或者地方规定不予报销的项目和药品。

二、医保的报销金额
医保的报销金额主要指参保人员在定点医疗机构就诊后，可以从社会基金中得到补偿的费用。这个费用并不是按照实际发生的费用来计算的，而是要经过一系列的扣除和计算后得出的。具体来说，需要考虑以下几个因素：

（1）起付线。起付线是指参保人员在一个自然年内累计发生的医疗费用达到一定金额后，才能开始享受医保待遇；
（2）报销比例：按照社区医院、二甲医院、三甲医院不同的医疗费报销分级设置；
 (3)年龄条件：按照不同的年龄（按照出生年月）享受医疗保险的报销比例不同。

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