商业性医疗保险和基本医疗保险有什么区别

医疗保险是一种保障个人或家庭在遭受疾病或意外伤害时，能够得到医疗服务或者医疗费用补偿的一种保险。在我国，医疗保险主要分为两大类：基本医疗保险和商业性医疗保险。那么，这两种医疗保险有什么区别呢？本文将从以下几个方面进行比较和分析。

一、缴费主体和方式不同

基本医疗保险是国家为了实现社会公平和社会稳定，通过法律规定强制实施的一种社会保险。基本医疗保险的缴费主体主要是单位和个人，缴费方式是按比例缴纳，缴费基数是个人的工资收入或者统筹地区的平均工资。基本医疗保险的缴费期限一般是终身，只要参加了就不能退出。

商业性医疗保险是市场化的一种商业保险，是保险公司根据风险评估和市场需求，自主设计和提供的一种保障产品。商业性医疗保险的缴费主体主要是个人或者单位，缴费方式是按金额缴纳，缴费基数是根据不同的产品和计划而定。商业性医疗保险的缴费期限一般是短期或者长期，投保人可以根据自己的需要和经济能力选择是否续保或者退保。

二、保障范围和程度不同

基本医疗保险的保障范围主要包括门诊、住院、特殊门诊、特殊药品等，但是有一定的限制和条件。比如，只能在指定的定点医院就诊，只能使用国家规定的目录内的药品和诊疗项目，有起付线、报销比例、封顶线等规定。基本医疗保险的保障程度一般是按比例给予补偿，其数额会具有不固定性，不完全以个人缴纳的保险费用为准，具有社会救济的性质。

商业性医疗保险的保障范围主要取决于投保人选择的产品和计划，可以包括门诊、住院、特需门诊、海外就医、牙科、眼科等，也可以包括一些增值服务如预约挂号、直付结算、健康管理等。商业性医疗保险的保障程度一般是按一定金额给予补偿，其数额具有固定性或者一定范围，该保险是保险公司根据多数原则来具体操作的。

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