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深圳即将取消三档医保,新政实施后有哪些改变?

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       近日一件大事:深圳公布新修订的医疗保险政策,将于10月1日正式实施。今天我们就详细说说具体的变化。主要包括:

取消三档医保,新增居民医保

       2023年9月9日深圳市医保局发布《深圳市医疗保障办法》,自2023年10月1日起施行,医保新政中,只设一档、二档医保,原来三档医保并入二档,同时设立了居民医保制度等。如下图所示,

不设置门槛,医保个账灵活使用

       新政取消医保个人账户活化使用门槛线,个人账户只要有余额,即可按照国家、广东省规定的范围使用,充分满足参保人就医购药需求。

门诊待遇提高,看病可以多报销

       普通门诊:一是职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩,一级以下医疗机构、二级医院、三级医院分别为75%、65%、55%,退休人员、60周岁及以上居民相应提高5%。二是提高普通门诊统筹年度支付限额。其中,职工基本医保一档年度支付限额从本市上上年度在岗职工年平均工资的5%,提高至在职人员6%、退休人员7%,其中在二级以上医院、专科医院的支付限额提高至在职人员3%,退休人员3.5%;职工基本医保二档及居民基本医保年度支付限额由原来的定额1000元提高为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%,建立动态调整机制。

       门诊特定病种:一是高血压、糖尿病由签约家庭医生开具处方的药品费用支付比例从80%提高至90%,二是其他二类门诊特定病种职工基本医保一档的支付比例从70%提高至80%。

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