很多民众比较关心社保，这关系到退休后领取养老金的待遇问题，但是对于医保就不太熟悉了，一方面如果不得病平时用的少，另外一方面认为只要一直缴纳，那么退休后肯定能享受医保报销待遇，但其实，我们的医保待遇在这几年变化情况，比社保的调整大多了。

　　自从2021年5月，相关部门发布了医保新政措施以来，其实在调整医保最低缴费期限上，个人医保账户每月入金上，以及家庭共济账户管理上，都有着很大的变化。但是因为各地方调整的步骤方法和时间表不一样的，以及针对在职人员和退休人员也有调整不同，很多民众感受不同。

　　从2022年开始，全国多个地方开始提高医保最低缴费年限，如果达不到年限，那么在办理退休手续时，就无法同时得到基本医疗保险待遇，也就是住院和看病无法报销，只能自费。过去是要求男性最少缴满25年，女性要求缴满20年，那么这一年期间，多地已经做了期限调整，普遍延长了5年。

　　经过一年的调整，现在总体而言，大部分省市已经普遍要求：男性要求缴满30年，女性要求缴满25年，未来退休后才不需要缴费就能享受到报销待遇了，例如广东、湖南、湖北、四川、山东。当然还有一些省市未调整，例如上海、北京等地。对于现在的劳动者而言，这也是相当于多缴纳5年医保费用，而少享受5年医保报销待遇了。

　　城镇职工医疗保险是在发工资时，一起随着社保费用合并扣发的，但是对于城乡居民来说，如果无工作单位，那么必须自己去缴纳了。往年缴费期限一般都是截止到上年的12月31日为止，但是2023年度，各个省份主要是考虑到去年12月份开始的公共卫生情况影响，所以在收取缴费期限上也做了调整。

　　最近一个月，多个地方医保部门发布通知，本身2023年度城乡居民基本医疗保险参保集中缴费工作已于2022年底结束。但是现在考虑到部分城乡居民未能在集中缴费期参保缴费。最终决定延长参保缴费时间，一般都是延长到2月中下旬，所以还未缴纳的民众，记得按时去缴纳。

　　那么在这期间，发生医疗费用需要医保报销的，如果去年缴纳过费用，今年还未缴纳的，仍然按照正常流程报销。如果去年就断缴了，那么就是全自费。医保部门比较宽容，延长了这么一个过渡期。但是从中也看到了，我们想建设全民医保，覆盖面想扩大，医保保障基金要增加，在医保费用“应收尽收”方面还是做了不少努力的。

　　但是目前针对退休人员个人账户入金减少问题，也是今年1月份开始调整的新措施，引发很多热议。医保的调整一定要动这些退休老人的“蛋糕”吗？其实现在领养老金的这批老年人是最苦的。他们的一生都赶上了历史的变革点，很多人被命运抛来抛去。那么医保的改变，到底是一步到位好还是分步到位好？针对已经退休的老人个人账户的养老金，是不是需要同时缩减呢？

　　维持全面医保，确实压力很大，需要调整的地方还很多，但是一定要动老人的利益吗？其实在一定程度上应该参考我们的养老金机制，在对于已经退休的老人利益不变动的情况下，用时间换空间慢慢进行调整。还是一句话“大多数民众坚持的，我们仍然需要坚持。大多数民众有意见的，我们还是要慎重”。

　　其实医保想有效扩大统筹使用的大盘子，但是现在已经缩减了在职劳动力个人账户的小盘子，而且也延长了最低缴费期限，那其实对于退休老人的个人医保账户，谨慎调整或者搁置不动，可能更好一些。