一、城镇居民基本医疗保险的医保报销范畴参保工作人员在定点医疗机构、定点零售药店所发生的以下项目费用列入城镇居民基本医疗保险股票基金费用报销范畴:
(一)住院的医疗费用;
(二)急诊留观并转到住院前7日里的医疗费用;
(三)合乎城镇居民门诊特殊病种法律规定的医疗费用;
(四)合乎相关法律法规的其它杂费。二、城镇居民医保的费用报销城镇居民医保对参保人就诊基本要求:城镇居民基本医疗保险推行指定就诊制。参保住户生病就诊时,须持医保卡、身份证件或是户口本到当地定点医疗机构医治,凭据享有诊疗赔偿工资待遇。
病人自己能够自由选择定点医疗机构,不必申请办理转诊手续。因急诊科、救治或在外地患病的,还可以在就近原则符合条件的医院检查,但是必须在7日以内向社保经办机构汇报并办理手续。
因病况必须或医疗水平限制必须转市级以上定点医疗机构治疗,由地市级定点医疗机构出示转院证明,并去当地居民医疗保险社保经办机构申请办理转诊手续。假如不依照政策法规申请办理转诊手续而是直接转至省级医院的,或自己到非定点医疗机构医治存在的医疗费用,城镇居民基本医疗保险股票基金把不给予费用报销,存在的医疗费用由参保人自己负责。