异地就医有两种基本情况:洛阳参保人到外地就医,外地参保人到洛就医。来看看具体备案的区别吧!
一、我市参保人到外地就医
异地临时就医相关问题
1.洛阳就诊后,医生建议转到上级医疗机构。如何办理手续?
转诊单在洛阳市具有转诊资格的医院开具:
1、各县由辖区二级医院或市属三级以上医院办理。
2、市区参保的,由市内三级以上医院办理。
3、各医院医保办具体咨询办理。
2.洛阳就诊后,不符合转诊条件或临床医生不建议转诊。如果你想去其他地方,如何办理手续?
可自费就医后,将相关材料带回参保地(洛阳)医保中心零星报销。
也可在就医前到相应的参保医保中心申请独立就医,办理电子备案后,直接在异地医院结算。
自主就医的报销比例比正常报销低20%。
3.未在洛阳就医,已在异地医院住院,如何办理手续?
可自费就医后,将相关材料带回参保地(洛阳)医保中心零星报销。
您也可以在入院后5个工作日内委托他人携带诊断证明和身份证复印件到相应的医疗保险中心申请独立医疗。电子备案后,您可以直接在其他医院结算。
自主就医的报销比例比正常报销低20%,医院出具的急诊证明按正常报销比例报销。
长期异地就医相关问题
1.异地长期居民、异地长期工作人员、退休后异地安置人员如何办理手续?
异地就医登记备案手续需提前办理,窗口办理方式及材料:
1、本人需携带身份证(复印件);
2、代理人应携带身份证、患者身份证(复印件)和委托书;
3、单位代理所需材料(同上);
4、长期居住或工作的相关证明材料,不能提供的,可当场填写承诺书。
异地就医备案如何在网上办理?
1.可以在网上申请长期异地就医和急诊住院吗?
1、河南省外异地就医的,应在国家医保服务平台app或“国家异地就医备案”微信小程序上办理。具体方法见软件提示。
2、河南省异地就医的,暂不支持网上备案,参保人需联系本人所在县区医保部门办理。
异地医疗备案成功后,如何使用?
1.异地就医备案后,如何享受直接结算?
备案成功后,携带身份证和社保卡,在异地就医,直接结算指定医疗机构住院,享受直接报销,个人账户也可在门诊使用。
2.异地就医直接结算,报销比例如何规定?
洛阳市标准执行报销比例和起付线,医疗目录执行就医标准。
二、外国参保人来洛就医
异地参保人在洛阳长期居住或工作的,可以在参保地医疗保险部门申请长期异地就医备案。备案城市选择洛阳。备案成功后,可凭社保卡或医保电子凭证在我市指定医疗机构就医,享受异地就医直接结算。目前异地就医备案主要涵盖两类人:异地长期就医备案;异地临时就医备案。
洛阳以外的参保人在洛阳就医,分为省外参保人在洛就医和省内参保人在洛就医两种情况。如何办理异地就医备案?继续往下看。
省外参保人员在洛就医
省外参保人员可通过网上渠道异地就医备案,搜索“国家异地就医备案”微信app或国家医保服务平台app,并根据相关提示在线申请。
省内参保人员在洛就医
目前,全省不同地方的医疗记录暂时不支持在线记录。参保人需要联系参保地的医疗保险部门。联系方式可通过“国家远程医疗记录”微信小程序查询。
线下处理方法具体参照参保地点的处理流程。例如,如果您的参保地点是三门峡,请联系三门峡医疗保险机构,了解所需的材料和流程。
备案成功后,您可以凭社保卡(或医疗保险电子凭证)直接在洛阳定点医疗机构住院,享受直接报销,个人账户也可在门诊使用。
需要注意的是,如果信用卡使用过程中出现问题,您可以向医疗保险系统报告错误,并提示照片保存,并联系参保人所属的医疗保险代理部门进行解决。
三、洛阳市异地就医定点药店
四、洛阳市异地就医定点医院