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北京换工作医保怎么转移?线上、线下办理方式总结

羊城晚报记者 陈辉

3月1日对广东邻居来说是个好日子!2023年广东省医疗保险药品目录实施,新增药品111种;广东省“双通道”管理药品范围(2023年)实施,“双通道”药品增至399种。这些措施大大提高了参保人的医疗保障和医疗便利性,现有患者在有利着陆的第一天就尝到了“第一汤”。

有些病人尝“头吃汤”

在新医疗保险目录实施的第一天,来自汕尾陆丰的胃癌患者黄女士受益。此前,她使用进口免疫治疗药物,每年花费60多万元;现在,她使用了新的国内创新免疫治疗药物,每次治疗只需要自费600元左右,家庭负担大大减轻。

据了解,目录中新增的111种药物包括2种新冠肺炎治疗药物、7种罕见病药物、22种儿童药物等关键领域药物。肿瘤药物、慢性病、罕见病和儿童药物的保障不足逐步弥补,医疗保险目录中的药物结构和疗效水平大大优化。新冠肺炎治疗药物阿兹夫定片、清肺解毒颗粒的新医疗保险支付标准自2023年4月1日起实施。

药品价格下降了94%

列入目录的新药中,有一种降价幅度高达94%,即中国首批治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物。(SMA)利司扑兰是一种口服药物。SMA是一种罕见病,致死率高,致残率高。2021年,经过广为人知的“灵魂议价”,SMA治疗用药诺西那生钠注射液通过谈判降价进入医保目录,从最初的70万元一针降价到3.3万元一针,让SMA患者从“有药可用”转变为“有药可保”。2023年1月18日,国家医疗保险谈判再现“灵魂讨价还价”,将SMA口服药品利司扑兰的价格从63800元降至3780元,降幅高达94%,堪称“地价”

27岁患者小林(化名)于2019年通过基因检测被诊断为SMA三型。由于脊柱侧弯严重,她使用注射液的给药风险相对较大。口服药物的出现无疑给像她这样的病人带来了更多的选择。利司扑兰的剂量是根据年龄和体重来计算的。小林每月的剂量是两瓶半。药品刚上市时,需要自费约16万元。经医疗保险谈判,负担减轻至9450元。3月1日纳入医保报销后,按70%的报销比例,小林只需自费约4000元。

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落地“双通道”

在药店购买药品享受医院报销政策

《广东省“双通道”管理药品范围(2023年)》也于3月1日实施。目前“双通道”药品399种,比2022年的291种增加了108种。这399种药品包括346种国家医保谈判药品、17种国家医保招标药品和36种其他药品。

“双通道”是指参保人通过医疗保险指定医疗机构和零售药店购买国家医疗保险谈判药品并报销。过去,如果要统筹报销,参保人只能到定点医院开药,有些医院不一定有货。医疗保险“双通道”政策实施后,参保人可以到“双通道”零售药店购买医生处方和指定医疗机构开具的外部处方,并享受与指定医疗机构相同的报销政策。

来源:羊城晚报

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