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在天津工作的女性职工,其用人单位将会为自己购买生育保险,女性职工怀孕及生育后,能够得到国家的生育津贴。根据我国相关的法律法规,生育险报销有具体的标准,而且这个具体标准也在不断完善中。具体天津市职工生育保险报销标准是怎么样的?跟着小豆一起来看一下吧。
首先,我们应该知道享受生育保险待遇的女性职工应当具备什么条件:
1、用人单位按照规定参加生育保险,并按月足额缴纳生育保险费;
2、生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。
生育保险报销内容具体包括以下四个部分:
一、产前检查费/妊娠津贴
已婚参保人员应于怀孕后12周内,携带二代居民身份证和本人社会保障卡在本市联网妊娠登记医院(即立本建档医院)办理生育保险妊娠登记。
1、报销办理流程:
(1)发现怀孕后,要做妊娠登记;
(2)现在很多社区医院都联网登记了,不用再跑到社保局去了;
(3)在社区医院立本的同时可以开通生育险;
(4)登记完了之后医院如果是联网的,产前检查费就可以直接划卡结算了。如果全额垫付的话,就在最后一起拿到单位去报销(不过现在社险有规定不能全额垫付,全都要求划卡结算了)
2、报销所需材料:
社保卡、身份证原件、复印件
3、产前检查费标准:
妊娠不满12周终止妊娠 400元;
满12周至不满16周终止妊娠 600元;
满16周至不满28周终止妊娠 800元;
满28周以上终止妊娠或分娩 1100元。
二、生育医疗费
1、报销办理流程:
(1)到生产医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报那手术费了。
(2)同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。
2、生育医疗费报销标准:
自然分娩3800元;
人工干预分娩3800元;
单纯剖腹产3800元;
剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元;
分娩期出现生育并发症的100%报销;
引产:一级医院1000元,二级医院1300元,三级医院1600元;
高危人工流产600元;
人工流产260元;
自然流产或药物流产260元。
三、计划生育手术费
计划生育手术费报销标准:
女性绝育术1000元;
男性绝育术600元;
放置(取出)宫内绝育器200元;
更换宫内绝育器325元;
宫内绝育器取出伴随嵌顿、断裂、变形、异位或绝经一年以上,计划生育手术并发症报销100%。
四、生育津贴
详细内容请看“天津生育津贴有多少”的相关介绍。
生育险报销由多部分组成,还有生育津贴,同时,在新计发办法以后生育的,按照新规定处理办法计算生育津贴,国家也将进一步调整和提升生育的医疗待遇水平。
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