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　　2022杭州余杭区城乡医保医疗费用报销政策

　　在一个结算年度内，参保人员在市区定点医药机构发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，按以下规定报销：

　　(一)门诊医疗费用

　　1.先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，具体为300元。

　　2.报销比例：

　　注：在救护车上发生的符合医保开支范围的医疗费用，基金承担的比例按其他医疗机构普通门诊的标准结算。

　　(二)住院医疗费用

　　1.一个结算年度内，由统筹基金参与支付的住院最高限额(以出院日期为准累计计算)为30万元，支付限额以上部分符合大病保险规定的，由大病保险基金和个人共同承担。

　　2. 少儿医保、其他城乡居民医保一档、其他城乡居民医保二档住院报销比例相同。

　　注：在一个结算年度内，规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算，但不设住院起付标准。

　　(三)大病保险报销

　　1.大病保险支付的范围：参保人员发生的下列符合大病保险支付范围的医疗费用，由大病保险基金和个人共同承担：

　　(1)住院最高限额以上，符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费;

　　(2)住院最高限额以下，由个人按比例承担的住院和规定病种门诊自付部分医疗费(含起付标准);

　　(3)浙江省大病保险特殊药品费用;

　　(4)享受浙江省罕见病用药保障待遇后个人承担的罕见病药品费用;

　　(5)国家和省规定的其他医疗费。

　　2.大病保险报销比例：参保人员大病保险待遇享受起止时间与其基本医疗保险待遇享受起止时间一致。在一个结算年度内，参保人员发生的大病保险合规费用按以下规定结算：

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