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武汉医保报销比例也要注意不同的情况,而且门诊、住院都是有一定的起付线标准,必须要达到了起付线以上、符合医保报销的部分才能够申请报销。而且必须要保证医疗保险持续缴费,这样在看病时才能够使用到医保报销。那么具体报销比例是如何规定的?可以报销多少钱呢?
住院必须要达到了起付线以上,最高支付限额以下部分,才能够按照武汉医保报销比例来进行报销。按照规定三级医疗机构统筹基金支付比例86%,二级医疗机构统筹基金支付比例89%,一级医疗机构统筹基金支付比例92%,社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%。一个保险年度内最高支付限额是24万元。
如果是符合门诊重症疾病的情况,那么门诊也同样可以报销。比如慢性肾衰竭透析治疗等,可以报销87%。而恶性肿瘤放化疗,以及糖尿病、重症精神病等疾病门诊可以报销80%。慢性肾衰竭、慢性重度肝炎、肝硬化、重症肌无力等治疗,报销比例为60%。退休职工报销比例会适当提升。
符合武汉医保报销比例部分,但是在24万元以上的部分,那么可以按照大额医保的情况来报销。保险人赔付98%,被保险人自付比例为2%。而10-20万元的部分,被保险人自付比例4%,20-24万元自付比例为2%。如果缴纳了每个月的职工社保费用,其中包括大额医保,大病部分也可以按照规定报销。
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