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个人参与社会保险有哪些注意事项?

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  自由职业者参与社会保险是非常必要的,那么个人缴纳社保的注意事项是什么呢?下面是小豆网为大家整理的详细介绍。

  社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。

  1、只能参加养老,失业,医疗保险,三个险,不参加工伤保险和生育保险。

  2、参保人参保六个月后发生的大病医疗费用,大病可以享受医疗保险待遇。医疗保险不能中断,逾期三个月未缴费被视为中断。

  3、申请银行“医疗保险借记卡”时,如果不是18位数身份证,请及时到派出所出具证明,并前往银行更改办理,否则社会保障中心不能正常转帐。

  4、保证银行“医保借记卡”中存款足够划帐且在划帐后留有至少10元的余额。

  5、办理完社保手续后,请于2个月后领取<市医保手册>。如果超过6个月没有收到医疗手册,将重新申请(需要1-2周)。

  6、每年4月开始保险基数变更,收费会有变化,建议在每年4月前使银行“医保借记卡”中余额不少于400元,可在4月底去银行打印对帐单以了解新一年度缴费标准。

  7、个人存档人员在连续三个应缴费月中第一和第二月内出现欠费,根据政策,第二和第三个月的基本医疗待遇暂中断。如在连续第三个应缴费月的最后一个月的10日前,足额缴清所有费用后,被暂中断的医保待遇重新恢复。

  8、因个人原因,在连续三个应缴费月的10日前未能在银行“医保借记卡”中存入足够现金,连续欠费三个月,医疗保险待遇自动中断,所签订的《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》自行失效。

  9、连续欠费三个月,医疗保险被中断后,存档个人如要求继续参保时,需持《医疗保险手册》和银行所出具的借记卡对帐单,到中心重新签订《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》。

  10、个人存档人员办理的基本医疗保险,仅负责参保人医疗保险生效期内住院所产生的医疗费用。同一自然年度内首次住院起付线为1300元,年度内第二次后(包括第二次)每次起付线为650元。基本医疗保险统筹基金封顶线一个自然年度内为7万元,大额医疗互助资金最高支付限额为一个自然年度内10万元。基本医疗保险统筹基金起付线以上部分,最低报销85%,在一个年度内累计超过基本医疗保险统筹基金封顶线(7万元)的医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人负担30% ,门诊不属于报销范围。

  11、退休后如要享受医疗保险待遇,退休前实际缴费和视同缴费的累计年限男女须分别达到25年和20年。

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