当前位置:首页 > 新闻动态 > 五险一金资讯 » 正文

医保卡上有钱,为啥用不了?看看不吃亏!

明明在公司缴了医保

看病却不能报销

医生说“你不满足报销标准”

到底咋回事?

 

这个问题关系到医保的使用条件

今天小豆网带大家一次性搞懂

 

看病报销必须满足这些条件,否则,自费!

医保卡上有钱,看病却报销不了,是很多人经常遇到的情况。医保卡可不是你想报销就能报销的,需要同时满足以下4个条件:

医保报销的4个条件

① 正常参保缴费;

② 在定点医疗机构看病;

③ 发生的医疗费用符合医保目录范围;

④ 发生的医疗费用超过起付线。

前面3个条件好理解,但是起付线是个什么鬼?没达到还不能报销了?

起付线定义

简单来说就是医疗报销的一个门槛,分为门诊报销和住院报销,北京的门诊报销一般是1800元的起付线,住院报销一般是1300元的起付线。

如果医疗费用没有超过起付线的话,那看病所发生的费用只能是全部由个人支付了。只有超过起付线的部分才能按比例报销。

起付线是累计的,还是每次都要支付这么多?

有些朋友会认为我们有时候去看病也就是感冒发烧这样的小病,一般都不会超过起付线,报销不了,那参加医保不就没什么用吗?

其实并不是,小豆网总结了两条:

首先是门诊的报销——医疗费用累计超过起付线,可报销。

门诊的起付线在医保年度内可累计计算,一旦累计金额超过起付线,超过的费用可按照比例报销。

其次是住院的报销——医疗费用每次超过起付线,才能报销。

住院比较特殊,每次支付的医疗费需要超过起付线才能报销。也就是住院报销第一次支付的医疗费达到1300元以上才能报销,第二次及以上需达到650元以上才能报销。

所以如果您在用医保的时候发现没有报销,首先要看看您的医疗费用是否已经达到起付线,如果达到了但是显示欠费,有可能是您的社保断缴了,可以来小豆网,小豆网帮您缴纳。

未经允许不得转载:小豆网_ 社保缴纳_社保公积金个税一站式服务平台 » 医保卡上有钱,为啥用不了?看看不吃亏!
分享到

相关推荐

联系我们

xiaodouqifu

xiaodouqifu

400-6898689

产品推荐

app下载

社保计算器

微信客服

电话客服

扫码下载小豆HRapp 一键快速参保

扫码添加专属微信客服

400-6898-689