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职工医保和居民医保有什么区别?

职工缴纳五险一金,居民可以缴纳居民养老保险和居民医疗保险,那么只针对医疗保险,职工和居民有什么不同呢? 

1面向对象不同

 

居民医疗保险主要面向没有工作的居民、低保护者、学生和孩子等人群。

 

员工的医疗保险有工作单位或灵活的就业人员、个人工商业者等。

 

2费用来源不同

 

居民医疗保险由个人缴纳,财政补贴。

 

职工医疗保险由公司和个人共同负担费用。

 

3缴费标准不同

 

居民医疗保险是分年征收的,每年9-12月缴纳下一年的费用。如果不在征收期间内支付的话,会有一定的等待时间。

 

职工医疗保险是按月缴费,一般规定每月几天前缴费,如果超期缴纳,有滞纳金,且在未缴费期间发生医疗费用,则是先不结算,在缴费后再结算。

 

4享受待遇不一样

 

因为居民的医疗保险缴纳费用很低,所以享受待遇也很低。结算的比例一般在45%~65%左右。

 

职工医疗保险每月缴纳费用比较高,待遇较高,报销比例一般在70%~90%左右。

 

 

5缴费要求不同

 

居民医疗保险必须按年支付,不支付就不能享受待遇。如果中断的话,可能需要追加支付往年的费用(各地区要求不同)。

 

员工的医疗保险有终身免费医疗。一般要求男性25年以上,女性20年以上。

 

 

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