医保在我们日常生活使用非常频繁，但很多朋友对医保缺乏了解，在医保上踩了不少坑。认真了解医保相关的专业名词，熟悉报销流程，才能真正发挥医保的作用，同时能更好的享受到应得的权益。

今天小豆跟大家讲讲医保中的起付线和封顶线，大家在报销的时候不再犯迷糊。想要享受医保报销待遇，所产生的医疗费用就要满足起付线和封顶线，即使费用超过封顶线也无需担忧，还能通过二次报销减轻患者的经济压力，这样才能使医保制度发挥更大的作用。

一、什么是起付线和封顶线

简单来说，当我们在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。

封顶线是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。

二、为什么设置起付线和封顶线

医保报销设置起付线可以降低医保基金的负担、增强病人的费用意识，可以在一定程度上减少医疗资源的浪费，使更多的参保人可以享受到医疗资源。

而设置封顶线则是考虑到统筹基金的承受能力，只有收支平衡，才能更好的保证基本医疗需求。

三、超过封顶线怎么办

超过封顶线就不能报销了，但大病、重病的治疗费用远远超过封顶线，对很多家庭来说简直是不堪重负，所以可以“二次报销”。

当报销费用超过封顶线，可以通过“大病医保”进行二次报销，减轻经济方面的压力。大病医保作为城乡居民医疗制度补充，无需参保人额外缴费，起付线以上的金额按规定的报销即可。同样，对于职工医保参保人来说，也可以享受大额医疗费用补充保险待遇。

随着医保制度的不断完善改革，我们所享受到的医疗待遇也在不断提高，想要获得这方面的保障，就更要注意医保的续费问题，千万不要断缴，以免影响正常的报销待遇。若因为各种各样的原因，避免不了社保要断缴，可以通过“小豆网”或者拨打小豆的热点电话400-6898-689来寻求帮助。