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北京市医保局19日发布消息，为贯彻落实国家关于门诊共济保障机制改革的要求，经市政府同意，市医保局印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》（京医保发〔2022〕28号），进一步完善职工医保制度，提高个人账户资金使用效率，减轻职工医疗费用负担。通知明确，2023年起，职工门诊待遇将不设封顶线，门（急）诊2万元以上按60%支付。2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用。

消息一出，北京民众更为关心的是个人账户支取问题。众所周知，目前北京职工医保个人账户的钱目前是可以提现出来的，也就是说这笔钱可以进入到个人的医保存折，再到银行里取现。但根据新的管理办法，将建立对个人账户全流程动态管理机制，加强对个人账户使用、结算等环节的审核，实现个人账户资金专款专用，提高医保基金使用效率。

9月1日起个人账户定向使用，9月1日前个人账户资金今后仍可自由支取

办法中明确个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用；可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；支持用于购买与基本医疗保险相衔接的本市商业健康保险产品。

探索个人账户用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

简单总结：一是个人自付医疗费用，这包括参保人员及其配偶、父母、子女在定点医院、药店等发生的个人医疗费用，如：购买药品、医疗器械、耗材等。二是购买北京市的商业健康保险产品。三是用于支付参保人员及其配偶、父母、子女的城乡居民医保和长期护理保险的保费。新政策下个人医保内资金可使用人群有所扩大，之前只能由自己使用，现在可以给近亲属使用，但限于医疗方面的支出。

单位缴费不计入个人账户

办法中提出要改进个人账户计入办法，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入职工医保统筹基金。

退休人员个人账户继续由统筹基金定额划入，具体划入标准为：不满70周岁的按100元/月标准划入、70周岁(含)以上的按110元/月标准划入。据了解，之前北京在职职工个人账户的计入中除个人缴费部分之外，还按不同的年龄段计入不同比例的单位缴费。

简单总结：根据办法要求，在职职工医保个人账户只计入个人缴费，也就是缴费基数的2%，单位缴费不再计入，而是全部进入到统筹基金。对于在职职工来说，单位缴费不再划入之后，进入个人账户的钱就变少了；退休人员不满70岁的每月划入100元，70岁及以上每月划入110元，退休人员基本没有什么变化。

北京的这一政策主要还是从医保账户的源头出发，用来核定资金来源，明确使用用途。此前也有专业人士讲到：尤其是对于那些退休老人而言，其日常门诊就医的压力将大大缓解，毕竟新政下可使用子女的医保资金就医，报销比例也进一步提高。其实多地都有基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法陆续出台，各统筹地区按照省级的指导意见再制定详细方案，逐一落地。